¿Qué es Medicare?


Medicare es el programa de seguro médico del Gobierno de los Estados Unidos diseñado para personas mayores de 65 años o para aquellas que cumplen con ciertos requisitos, como tener una discapacidad o padecer enfermedades graves, como la insuficiencia renal crónica o el ALS (enfermedad de Lou Gehrig). Este programa proporciona acceso a servicios médicos esenciales para asegurar que los beneficiarios reciban la atención necesaria a precios asequibles.

Opciones de Cobertura de Medicare


Medicare ofrece varios tipos de cobertura, divididos en cuatro partes:

  • Parte A (Seguro de Hospital): Cubre la hospitalización, cuidados en centros de enfermería especializada, servicios de hospicio y atención médica a domicilio.
  • Parte B (Seguro Médico): Incluye consultas médicas, atención ambulatoria, equipos médicos y servicios preventivos.
  • Parte C (Medicare Advantage): Proporciona planes de seguro privados aprobados por Medicare, que combinan las coberturas de las Partes A y B, y en muchos casos también ofrecen cobertura de medicamentos.
  • Parte D (Cobertura de Medicamentos): Cubre el costo de medicamentos recetados.

Los 10 Beneficios Esenciales

Cobertura Hospitalaria Completa

Acceso a hospitalización, cuidados en centros de enfermería especializada y servicios de hospicio para garantizar atención médica en situaciones críticas.

Consultas Médicas y Atención Ambulatoria

Incluye visitas al médico, servicios ambulatorios y preventivos, asegurando un seguimiento constante de tu salud.

Cobertura de Medicamentos Recetados

Reduce los costos de tus medicamentos esenciales con la cobertura de recetas médicas, incluida en la Parte D.

Atención Médica Domiciliaria

Proporciona asistencia médica en casa para quienes necesitan cuidados especiales sin tener que hospitalizarse.

Planes Medicare Advantage

Opción de elegir cobertura adicional con planes privados que incluyen beneficios extra como visión, dental y medicamentos.

Cuidados Preventivos y Chequeos de Rutina

Acceso a servicios preventivos como vacunas, exámenes de detección y chequeos anuales sin costo adicional.

Cobertura para Tratamientos de Enfermedades Crónicas

Ayuda en el manejo de condiciones crónicas como la diabetes, la hipertensión y enfermedades cardíacas con tratamientos continuos.

Rehabilitación y Terapia Física

Medicare cubre terapias de rehabilitación para mejorar la movilidad y la salud después de lesiones o cirugías.

Atención Especializada en Casos de Emergencia

Garantiza atención médica inmediata en casos de emergencia, cubriendo servicios como traslados en ambulancia y urgencias.

Acceso a Servicios de Salud Mental

Medicare incluye cobertura para tratamientos psiquiátricos y servicios de salud mental, así como programas para la recuperación de adicciones.

Las preguntas más frecuentes

¿Cuándo es el Período de Inscripción Abierta?

Del 1 de noviembre de 2024 al 15 de enero de 2025. Durante este período, puedes inscribirte o cambiar tu plan para comenzar el 2025 con cobertura.


¿Quiénes pueden inscribirse?

Ciudadanos estadounidenses, residentes, beneficiarios de DACA, personas con CBP One, asilo político, parole humanitario y quienes tengan permiso de trabajo.

¿Puedo cambiar de plan durante el OEP?

Sí, puedes inscribirte o cambiar tu plan actual. Es una oportunidad para evaluar y asegurarte de tener el plan adecuado para tus necesidades.

¿Hay ayuda financiera disponible?

Sí, gracias a los subsidios de Obamacare, la mayoría paga $10 o $0 al mes. La cantidad del subsidio depende de tus ingresos y del tamaño de tu familia.

¿Qué documentos necesito?

  • Número de Seguro Social o documento de estatus migratorio
  • Documento de Identificación
  • Comprobantes de ingresos recientes
  • Información de dependientes, si aplica.

¿Cómo puedo aplicar?

Inscribirse es rápido y sencillo con Seguros con Carlos Enrique. Contáctanos por WhatsApp al 979 739 2573, y te ayudaremos a ordenar subir tu documentación al sistema y procesar tú la aplicación.

Para beneficiarios de DACA y Dreamers

Los beneficiarios de DACA, conocidos como "Dreamers", podrán inscribirse en Obamacare a partir del 15 de noviembre de 2024. La cobertura incluye servicios preventivos, atención de emergencia, salud mental y medicamentos recetados, garantizando una vida saludable en EE. UU.

¿Has llegado a EE. UU. con parole humanitario?

Con parole humanitario, puedes acceder a Obamacare. En Seguros con Carlos Enrique, te asesoramos en cada paso para que obtengas el seguro adecuado a tus necesidades, aprovechando los subsidios disponibles.

¿Perdiste tu Medicaid?

Perder Medicaid puede ser abrumador, pero en Seguros con Carlos Enrique te ayudamos a explorar alternativas con Obamacare para obtener una cobertura asequible. ¡Estamos aquí para guiarte!

Obamacare

¿Quiénes califican para Obamacare?

Califican para Obama Care aquellas personas que tienen un estatus legal en Estados Unidos y que cumplen con determinados requisitos de ingresos.

1
Tener un estatus migratorio legal en Estados Unidos.

2
Mínimo de Ingresos.

3
Aplicar durante el Período de Inscripción Abierta, ó si califica para un Período Especial , hágalo en los límites establecidos.

4
Si está casado, deben hacer juntos la declaración de impuestos.

5
No puede ser reclamado como dependiente de otra persona.

6
Usted no debe tener cobertura médica a través de su empleador

7
No estar encarcelado.

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Medicare

¿Quiénes califican para Medicare?

Califican para Medicare aquellas personas que tienen un estatus legal en Estados Unidos y que cumplen con determinados requisitos de ingresos.

1
Edad Mínima de 65 Años

Generalmente, Medicare está disponible para personas de 65 años o más que cumplan con los requisitos de trabajo y pago de impuestos.

2
Menores de 65 Años con Discapacidad

Si tienes menos de 65 años, puedes calificar si tienes una discapacidad aprobada por el Seguro Social, como ESRD (insuficiencia renal en etapa terminal) o ALS (enfermedad de Lou Gehrig).

3
Créditos del Seguro Social

Para obtener la Parte A sin costo mensual, debes haber trabajado y pagado impuestos al menos 10 años, acumulando 40 créditos del Seguro Social.

4
Ciudadanía o Residencia Legal en EE.UU.

Debes ser ciudadano estadounidense o residente permanente legal que haya vivido al menos 5 años consecutivos en los Estados Unidos.

5
Inscripción en el Período de Inscripción

Inscríbete durante el período de inscripción inicial, que comienza 3 meses antes de cumplir 65 años, para evitar multas y acceder a los beneficios de Medicare.

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